Иск к мсэ

Содержание

Обжалование решения МСЭ в 2020: образец жалобы и что делать, если отказали в инвалидности

Иск к мсэ

С медико-социальной экспертизой человек сталкивается, когда его жизнедеятельность ограничивается вследствие отклонений в физическом или психическом состоянии. Причём эти отклонения настолько серьёзны, что гражданин нуждается в применении к нему мер социальной поддержки.

Специалисты бюро МСЭ проводят обследование лица, получившего специальное направление, и большинством решают вопрос о его инвалидности. Решение, принятое в результате обследования, может быть воспринято пациентом как некорректное, нарушающее его права.

В таком случае, как указано в пункте 42 главы VI Постановления Правительства РФ N 95 от 20 февраля 2006  ему предоставлено право обжаловать результат.

Критерии присуждения инвалидности

По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.

В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.

Оформление инвалидности

Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.

В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило приказ, согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:

  • виды расстройств здоровья длительного характера;
  • категории человеческой жизнедеятельности.

Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.

Инвалидность назначается в зависимости от степени, с которой выражаются функциональные ограничения организма, вызванные длительным заболеванием.

Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.

Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:

  • обслуживать себя самостоятельно;
  • получать образование;
  • исполнять трудовую деятельность;
  • вести контроль за своим поведением;
  • общаться с окружающими;
  • свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
  • ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.

Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.

Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.

Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Когда необходимо обжалование?

Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.

В заявлении гражданина с требованием пересмотреть результаты проведённого членами МСЭ обследования или провести повторное освидетельствование необходимо максимально точно и корректно указать те основания, которые определяют необходимость удовлетворения такого заявления.

Учитывая критерии признания инвалидом, установленные Российским законодателем, такими основаниями являются:

  1. Неучтённое комиссией специалистов наличие у пациента расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким в умеренной степени, выраженной или ярко выраженной.
  2. Присутствие у пациента таких последствий от перенесённой болезни, которые ограничивают его годность для выполнения трудовой деятельности или обслуживания собственных нужд.
  3. Наличие группы последствий, которые привели к нарушению нормального существования человека в социуме.
  4. Невозможность в силу расстройства психики полноценно общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции.
  5. Отсутствие конечностей и невозможность по каким-либо причинам заменить их протезами.

Заявление на проведение МСЭ

Перечисленные основания для обжалования заключения о признании/непризнании инвалидности вытекают из классификации нарушений здоровья и ущемления возможностей жизнедеятельности и степени выраженности этих категорий.

Присутствие какого-либо из перечисленных факторов, проигнорированных специалистами бюро МСЭ, даёт пациенту возможность оспорить:

  • отказ в признании наличия у гражданина достаточных оснований для назначения инвалидности;
  • назначение не соответствующей ситуации группы инвалидности;
  • ненадлежащее оформление работниками бюро необходимой пациенту документации.

Подобные нарушения подлежат обязательному устранению, поскольку их результатом является ущемление конституционных прав граждан.

В качестве требований пациентом указываются:

  • признание недействительным решения комиссии;
  • проведение нового освидетельствования;
  • назначение инвалидности соответствующей сложившейся ситуации группы.

Добиться пересмотра результатов в соответствии с действующим законодательством не так сложно. Значительно труднее доказать, что вывода комиссии некорректны и нарушают права гражданина, гарантированные ему государством.

Жалоба

Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:

  • административном (обращаемся в вышестоящие инстанции);
  • судебном (обращаемся в суд).

Многие юристы советуют своим клиентам сначала пойти по первому пути. Связано это с тем, что в противном случае суд всё равно назначит переосвидетельствование.

Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.

Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:

  1. Бюро МСЭ городов и районов.
  2. Главное бюро МСЭ, действующее в отдельно взятом субъекте РФ.
  3. Федеральное бюро, решение которого актуально для всех уголков страны.

Первоначальной ступенью обжалования может быть обращение с претензией к начальнику городского/районного бюро либо сразу в главное бюро. Если и там не удаётся добиться желаемого результата необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.

Образец заявления на обжалование решения МСЭ

На каждом этапе срок, когда может быть подана жалоба, составляет один месяц со дня вынесения решения комиссией.

В заявлении, направляемом в бюро МСЭ , в обязательном порядке должно быть указано:

  • кому направлено заявление;
  • кто его автор (ФИО, паспортные данные с пропиской и указанием проживания, номер телефона и электронный адрес (при наличии);
  • тема (заявление об обжаловании действий МСЭ);
  • когда проводилось обследование;
  • что считается автором не соответствующим действительности;
  • основание для обжалования;
  • требования пациента;
  • число и подпись.

Образец такого заявления выглядит следующим образом:

Пример заявления на обжалование решения МСЭ

В Приложении перечисляются документы, которые прикрепляются к заявлению:

  1. Копии паспортов, свидетельства о рождении.
  2. Справка, выдана МСЭ по результатам обследования.
  3. Документы, подтверждающие перечисленные в заявления доводы и основания.

Рассмотрение такой жалобы происходит в течение одного месяца. В результате выдаётся выписка, в которой указано мотивированное решение относительно заявления. Это может быть отказ в исполнении требований или их удовлетворение. В зависимости от результата можно действовать дальше.

Обращение в суд

Когда все возможные варианты исчерпаны, а результат остаётся неудовлетворительным имеет смысл обратиться в судебные инстанции. Важно предоставить суду доказательства того, что истцом были приняты меры по досудебному урегулированию вопроса.

Подаче заявления предшествует уплата государственной пошлины в размере трёхсот рублей. Освобождены от неё лица, перечисленные в 333.36 статье Налогового кодекса.

Обжалование решения МСЭ в судебном порядке

Подсудность таких дел относится к районному суду. Как и большинство исков, данный документ подаётся в суд по месту нахождения ответчика, то есть бюро, проводившего медико-социальную экспертизу. Составляется заявление в суд в традиционной для исков форме. В нём указывается:

  1. Наименование суда.
  2. Данные истца.
  3. Данные ответчика.
  4. Наименование заявления.
  5. Описание сложившейся ситуации с указанием дат и выходных данных упоминаемых документов.
  6. Требования.
  7. Число и подпись.
  8. Приложение с перечислением всех документов, предоставляемых вместе с заявлением.

Составляя иск, важно упоминать те примеры, которые можно доказать документами. Вполне возможно участие свидетелей, которые смогут подтвердить, излагаемые факты.

Пакет документов соответствует тому, который предоставляется при обжаловании в бюро. Дополнительно предоставляется копия заявления. Все документы необходимо передать суду в том количестве, которое соответствует количеству участвующих в деле лиц.

Рассмотрение таких дел происходит в период одного — двух месяцев.

Для составления искового заявления можно воспользоваться следующим образцом.

Образец искового заявления

Решение судьи по данному исковому заявлению принимает законную силу через месяц после его вынесения судом. Оно также может быть обжаловано в вышестоящие инстанции.

Нюансы действий МСЭ

Не всегда решения по изменению статуса инвалида, вынесенные специалистами проведения МСЭ, являются неправомерными, хотя могут показаться таковыми на первый взгляд.

Существует ряд случаев, когда бюро МСЭ обязано вынести иное решение в отношении человека. Тогда оформление группы инвалидности происходит в зависимости от появления новых критериев.

Происходит это в следующих ситуациях:

  • Переход инвалида из группы детей в группу совершеннолетних.
  • Первоначальное заболевание перестаёт доминировать, но на первый план выходит новое.
  • При первичном освидетельствовании не была до конца выяснена причина тяжёлого состояния здоровья, а на переосвидетельствовании картина прояснилась.

Наличие этих критериев делает вынесение нового заключения необходимым с правовой точки зрения.

Такие действия также могут быть обжалованы пациентами или их представителями, если есть подозрения, что они выполнены с нарушением закона.

Обжалование решения МСЭ

Как показывает практика, обращение граждан с жалобой в Федеральное бюро МСЭ нередко имеют положительную тенденцию для пациентов. Особенно это важно, когда встаёт вопрос, как оформить инвалидность ребёнку, если на местном уровне врачи постоянно выдают отказ.

На сайте Федерального бюро медицинской экспертизы можно встретить немало положительных отзывов о деятельности данной организации.

Работников учреждения благодарят:

  • за гуманное и чуткое отношение к пациентам;
  • за оказание высококвалифицированной помощи;
  • за внимательное отношение;
  • за нелёгкий труд.

Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения МСЭ

Подробнее с мнением пациентов можно познакомиться здесь. Люди, столкнувшиеся со сложной ситуацией, судя по отзывам, находят помощь.

Получить инвалидность в России сегодня – задача не самая лёгкая. Очевидно, что разработка программы помощи таким людям нуждается в совершенствовании, а пока пациенты самостоятельно обжалуют неправомерные действия медицинских комиссий и добиваются необходимых результатов.

Источник: https://OPrave.com/socialnoe/obzhalovanie-resheniya-mse.html

Порядок обжалования МСЭ в суде: помощь адвоката

Иск к мсэ

   Обжалование МСЭ – процесс не простой.

Медико-социальной экспертизой (МСЭ) является процесс освидетельствования пациента, в результате которого выдается заключение о его состоянии здоровья и пригодности для того или иного вида работы.

От решения зависит пенсия по группе инвалидности при установлении группы инвалидности, а также пакет определенных льгот, которые положены каждой группе инвалидов.

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по проведет обжалование решения МСЭ через суд и добьется правильного вывода врачей о состоянии Вашего здоровья.

Кто может обжаловать результаты МСЭ?

   Медико-социальная экспертиза помогает определить потребности лица в социальной защите. Учреждения, находящиеся в пределах РФ проводят освидетельствование граждан (экспертизу), с целью установить группу инвалидности, профессиональную трудоспособность.

Проведение экспертизы проводится группой подготовленных специалистов. Порядок проведения экспертизы регулируется различными актами, законами и постановлениями о признании гражданина инвалидом.

Решение о признание лица инвалидом либо отказ о признании лица инвалидом принимается большинством специалистов, проводивших данную экспертизу.

   Встречаются случаи, когда граждане не согласны с решениями бюро, которое проводило обследование гражданина, либо не согласны почему им отказали. Решение специалистов можно обжаловать. Пострадавший, либо его законный представитель, работодатель (страхователь) или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы могут обжаловать его.

  Заявление об обжаловании медико-социальной экспертизы можно подать в месячный срок со дня принятия решения бюро. Заявление подаётся в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы.

Учреждение, обязано принять заявление гражданина и направить его в главное бюро в течение 3 (Трёх) рабочих дней со дня принятия заявления.

Исковое заявление об оспаривании решений МСЭ

   Исковое решение об оспаривании решений бюро регулируется гражданско-правовым законодательством, и соответственно подаётся в суды общей юрисдикции.

   Составляется заявление на решение, которое вынесло бюро, проводившее экспертизу. Бывает граждане предъявляют требования о компенсации морального вреда, если данное решение повлекло негативные последствия. Требования необходимо указать в исковом заявлении, о том какую сумму вы просите за причиненный моральный вред.

В заявлении следует указать следующее:

  1. Наименование суда (наименование и адрес, где располагается суд);
  2. Наименование истца, законного представителя гражданина (если сам гражданин, которой хочет обжаловать решение по законодательству не может обратиться в суд, либо указывается представитель по доверенности, также следует указать место жительства лица, его номер телефона);
  3. Наименование ответчика (указывается название бюро, которое выносило решение, либо главное бюро, место нахождения);
  4. Описываются доводы для подачи искового заявления, нарушения закона, нарушение прав и свобод гражданина (например, решение принято без соблюдения правил закона);
  5. Обстоятельства, на основании которых истец обосновывает свои требования, доказательства, которые это подтверждают (можно изложить с каким пунктом решения не согласен гражданин);
  6. Перечень приложенных документов к заявлению;
  7. Дата, подпись лица, подавшего заявление;

ПОЛЕЗНО: документы должны прилагаться к заявлению всегда. Суд выносит решение, только на основании тех доказательств, которые предоставили стороны, и они были исследованы судом, смотрите ВИДЕО с советами адвоката по составлению иска

   На основании гражданского законодательства, заявление с приложенными документами подаётся по месту нахождения ответчика, то есть по месту нахождения бюро (главного бюро).

Судья в течение пяти дней принимает решения о принятии либо отказ в принятии заявления, о чём выносится соответствующее определение.

В определении суд может указать перечень дополнительных документов, которые нужно будет предоставить сторонам, также указывается дата и время судебного заседания.

   Срок рассмотрения заявления составляет не более двух месяцев со дня поступления в суд искового заявления. По окончании рассмотрения суд выносит решение об удовлетворении данных требований либо отказ в их удовлетворении. Решения суда, также в дальнейшем можно будет обжаловать. Вступает решение в законную силу по истечению срока обжалования.

   Чем больше доказательств вы предоставите, тем больше шансов, что суд удовлетворит ваше заявление и примет решение в вашу пользу.

Как доказать незаконность решения МСЭ в суде?

   В ходе проведения МСЭ гражданина, специалисты обследуют организм человека, рассматривают его психологические, социальные, профессиональные, бытовые особенности.

В процессе данной экспертизы ведется протокол, где записывается ход и этапы экспертизы, например, то, на основании чего специалисты принимают решение.

Гражданин имеет полное право ознакомится с протоколом, так как он является не менее важным доказательством, потому что на основании проведенных исследований, указанных в протоколе, составляется решение специалистами.

   При доказывании незаконности решения результатов экспертизы нужно знать порядок проведения экспертизы, потому что в ходе судебного заседания можно ссылаться на нарушение этого порядка специалистами.

   Решение может быть вынесено с несоблюдением правил законодательства о проведении экспертизы.

Ведь целью проведения экспертизы является установление инвалидности, установление её группы и срока, времени, причины инвалидности.

Поэтому в ходе проведения освидетельствования лица, необходимо следить за процессом, за работой специалистов. Установление инвалидности является не легким этапом, так как необходимо провести ряд комплексных обследований.

    Анализ судебной практики демонстрирует, что стороны в ходе судебного разбирательства предоставляют малое количество доказательств, либо не могут обосновать свою позицию законодательно, так как имеют малое количество знаний закона. Чтобы успешно доказать незаконность решений бюро, доказательства должны включать следующее:

  • доказательство наличия болезни (например, это может быть результат определенного обследования в больнице либо медицинская карта, в которой указываются данные подозрения на определенную болезнь);
  • доказательство синдромов, которые имеются у лица, установление медицинским учреждением фактов этих синдромов;
  • доказательство выявления расстройств организма;
  • причинно-следственная связь, которое послужила основанием признание степени или группы инвалидности;
  • доказательство необходимости в реабилитации, ее объем и виды.

   Также при признании решения органов незаконными можно требовать проведении экспертизы, которая поможет выявить какие-либо отклонения организма. Экспертиза проводится экспертами в определенной области и является важным доказательством.

Суд выносит определение об проведении экспертизы. На время проведения экспертизы судебное дело приостанавливается, после её прохождения дело возобновляется.

Если гражданин уверен в том, что данная экспертиза поможет выявить ему недостающие обстоятельства по делу, то нужно настаивать на её проведении.

   В исковом заявлении не изложить данные симптомы, имеющиеся у лица и ряд их особенностей. Доказательственную базу для признания решения бюро незаконными необходимо собирать с самого рождения лица.

Судебная практика необходима специалистам, которые защищают права граждан в этой области или работают в реабилитационных центр, что правильно помогать населению защищать и отстаивать свои интересы.

Практика необходима и самим гражданам, чтобы знать на что они имеют право, чтобы самостоятельно защищать и отстаивать свои интересы.

Куда жаловаться на МСЭ?

   В нынешнее время система имеет 3 уровня, территориальный, главный и федеральный. При неудовлетворительном для пациента решении на одном из уровней, ему следует продвигаться на следующий. Таким образом, формируется правильная система обжалования заключений, которая выполняется с учетом действующего порядка.

   В данном типе организации принимаются решения о получении инвалидности, а также разрабатывается дальнейшая программа реабилитации такого гражданина. В случае положительного решения назначается досрочная пенсия инвалидам. Такие программы составляются в индивидуальном порядке и учитывают состояние каждого пациента. Также бюро рассматривает случаи смерти инвалидов и их причины.

Обжалование решения МСЭ: сроки и этапы

   Любой человек может опровергнуть решение МСЭ самостоятельно или с участием законного представителя.

  1. Обжалование МСЭ проходит в течение одного месяца и начинается с направления письменной формы заявления, отправленной в бюро, которое осуществляло процедуру.
  2. После этого бюро, в котором проводилась экспертиза в период до трех дней после принятия заявления, направляет обратившегося пациента в главное бюро.
  3. Не позднее месяца после получения главным бюро заявления гражданин должен обратиться в него с полным перечнем нужных документов. На основании всех предоставленных бумаг принимается решение о результате экспертизы и ее обжалования. В том случае, если гражданин не против, то процесс может быть передан другому специалисту того же подразделения для проведения дальнейших действий. После принятия главным бюро решения, при неудовлетворении требований, обжалование МСЭ выполняется в течение месяца в Федеральном бюро. Для этого нужно подать заявление в бюро, которое выдало заключение, либо в Федеральное бюро.

   Решения, выдаваемые Федеральным бюро, могут быть оспорены, для чего нужно обратиться в суд. При обращении в суд нужно выполнять порядок, установленный процессуальным законодательствам, в чем наши адвокаты разбираются в совершенстве и готовы помочь Вам решить проблему уже сегодня.

Читайте о работе нашего пенсионного адвоката:

С нами досрочная пенсия педагогическим работникам в срок

Про обжалование решения ПФ о назначении пенсии сегодня

© адвокат, управляющий партнер АБ “Кацайлиди и партнеры” А.В. Кацайлиди

Оставьте заявку на бесплатную консультацию юриста прямо сейчас

Записаться на БЕСПЛАТНУЮ консультацию юриста

Источник: https://katsaylidi.ru/article/obzhalovanie-mse

Мне не установили инвалидность. Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы?

Иск к мсэ

Комиссия бюро медико-социальной экспертизы устанавливает инвалидность, ее группу, срок, а также решает, какие средства реабилитации полагаются человеку — ортопедическая обувь, кресло-коляска и так далее.

Что делать, если вы не согласны с ее решением? В Международный день инвалида руководитель юридической службы БФ «Правмир» Артур Кушаков рассказал, как оспорить решение комиссии бюро медико-социальной экспертизы.

В каких случаях можно обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ)? 

Артур Кушаков

— Любое решение МСЭ можно обжаловать, если человек посчитает, что его права были нарушены по результатам проведения освидетельствования. Например, он не согласен со сроком, на который установлена инвалидность, ему отказали в ней или установили не ту группу.

Или не внесли в документ необходимые технические средства реабилитации — ортопедическая обувь, кресло-коляска и так далее. Или же не дали рекомендации по созданию условий труда, образования.

Нет другой необходимой информации в индивидуальной программе реабилитации (абилитации) (ИПРА) инвалида.

— Как обжаловать решения МСЭ и куда подавать эти жалобы?

— Существует два способа обжалования решения МСЭ: внесудебный и судебный. Вы сами выбираете, какой из них вам больше подходит. 

Но мы рекомендуем сначала выбрать внесудебный способ, поскольку после него можно будет обратиться в суд, что невозможно в обратном порядке. 

Решение Федерального бюро МСЭ можно обжаловать только в суде. Решение Главного бюро МСЭ по субъекту РФ — в Федеральном бюро МСЭ и (или) в суде. Решение филиала бюро МСЭ по субъекту РФ — в Главном бюро МСЭ и (или) в суде.

— Чем отличается Главное бюро МСЭ от Федерального бюро МСЭ? Имеет ли смысл сразу подавать в Федеральное бюро или все же стоит начать с Главного?

— Главное бюро МСЭ является главным органом медико-социальной экспертизы субъекта РФ, а Федеральное бюро МСЭ — это главный федеральный орган МСЭ, который рассматривает жалобы бюро МСЭ и Главных бюро МСЭ субъектов РФ. 

Все же я советую сперва подавать жалобу в Главное бюро МСЭ своего региона.

В какой срок и каким образом можно обжаловать решение Главного или Федерального бюро МСЭ?

— Срок для обжалования решений бюро и Главного бюро — месяц с момента принятия спорного решения. 

В суде рекомендуем придерживаться трехмесячного срока для обжалования. Так как сейчас нет общей сложившейся практики по рассмотрению в судебном порядке решений МСЭ, часть рассматривается в гражданско-процессуальном порядке, часть рассматривается в административном судебном порядке.

Как выносят решение Главное или Федеральное бюро МСЭ? Это происходит заочно или инвалиду нужно также являться на комиссию?

— По правилам проводится освидетельствование с изучением всех представленных документов и осмотром инвалида с заполнением акта и протокола освидетельствования. Процедура может проводиться очно и заочно. 

Но из-за пандемии коронавируса освидетельствования в федеральных бюро МСЭ до 1 марта 2021 года включительно преимущественно проводят заочно.

В случае успешного обжалования «розовую справку» об установлении инвалидности нужно получить в Главном или Федеральном бюро МСЭ или заново проходить комиссию в своем бюро по месту жительства?

— Заново освидетельствование проходить не нужно, по результатам успешного рассмотрения жалобы сразу выдается справка об установлении инвалидности.

Если Главное или Федеральное бюро МСЭ отказывает в установлении инвалидности или удовлетворении других жалоб, имеет ли смысл идти в суд? 

— Конечно, можно обратиться в суд, но, к сожалению, процент удовлетворения таких исковых заявлений очень мал, особенно при обжаловании решений Федерального бюро МСЭ. 

Поэтому иногда даже целесообразнее бывает обжаловать решение Главного бюро МСЭ в суде своего региона, а не отправлять жалобу в Федеральное бюро МСЭ. Но сначала советую изучить судебную практику своего региона по аналогичным делам. 

В рамках судебного процесса рекомендую предъявить ходатайство о проведении медико-социальной экспертизы. В этом случае чаще всего гражданина отправляют в бюро МСЭ другого региона для прохождения независимой экспертизы. Результаты этой экспертизы могут стать основанием для отмены первоначального решения. 

— Стоит ли судиться с конкретными сотрудниками бюро МСЭ или с бюро в целом? И если гражданин уже пытался обжаловать решение в Главном или в Федеральном бюро МСЭ, или в обоих, то на какое бюро ему подавать иск — на все три или на последнее?

— Действующим законодательством предусмотрено обжалование решения бюро МСЭ как учреждения. Если истец уже прошел все этапы внесудебного обжалования, то в судебном порядке обжалуется последнее решение, которое было вынесено в рамках рассмотрения жалобы.

Что происходит в случае положительного решения суда?

— Не нужно забывать, что после вынесения решения стороны имеют право обжаловать его в месячный срок. В ситуации, когда решение уже вступило в законную силу, ответчик (бюро МСЭ) сам по своей инициативе выполнит решение или же гражданин получит исполнительный лист и обяжет через службу судебных приставов исполнить решение суда.

Через какое время после отказа можно заново подавать документы на освидетельствование?

— Законодательством не установлены такие сроки, поэтому человек в любой момент может получить направление у лечащего врача для установления инвалидности, но думаю, что процедура сразу же после отрицательных решений бюро МСЭ не имеет смысла.

Вопрос обжалования решений бюро МСЭ очень сложный, поскольку при обжаловании нужно обладать и определенными медицинскими знаниями, и опытом в юридической сфере. Поэтому вы всегда можете обратиться в юридическую службу благотворительного фонда «Правмир», где вам окажут бесплатную профессиональную юридическую помощь.

Источник: https://www.pravmir.ru/mne-ne-ustanovili-invalidnost-kak-obzhalovat-reshenie-byuro-mediko-soczialnoj-ekspertizy/

Обжалование решений МСЭ по инвалидности: жалоба в министерство или иск в суд

Иск к мсэ

МСЭ медицинская экспертиза, проводимая для определения необходимости пациенту социальной защиты государства. Данная экспертиза проводится для выявления ограничений в жизни человека, которые вызваны нарушением состояния его здоровья и физиологии.

Также медицинская экспертиза проводится с целью определения степени инвалидности пациента. Это комплекс исследований, которые человек должен пройти до прохождения комиссии, все собранные справки должны представляться на рассмотрение в день комиссии.

Справка! МСЭ проводится абсолютно бесплатно, процедура финансируется фондом обязательного страхования граждан РФ.

Какие решения относительно инвалидности принимает МСЭ

Медицинская комиссия принимает несколько решений, основными из них являются:

  • присвоение пациенту статуса инвалида,
  • лишение его этого статуса,
  • изменение группы инвалидности,
  • переосвидетельствование инвалидности.

Таким образом, МСЭ может как присуждать ту или иную группу инвалидности, так и снимать или менять ее.

Присуждение

Инвалидность присуждается человеку в том случае, если имеются ограничения его нормальной жизнедеятельности. Для этого комиссия оценивает ситуацию по следующим параметрам:

  • трудовая деятельность,
  • контроль поведения,
  • ориентация в пространстве,
  • способность к обучению,
  • навыки общения,
  • возможность самообслуживания,
  • возможность передвижения.

Инвалидность может быть присвоена при явно выраженных нарушениях одного, нескольких или всех перечисленных видов деятельности.

Важно! После получения справки об инвалидности необходимо в течение 3 дней передать ее в Пенсионный Фонд для того, чтобы государство начало начислять и выплачивать пособия.

Лишение

Инвалидность может быть снята в следующих случаях:

  1. Во время проверки экспертно-медицинского дела была обнаружена поддельная документация, незаверенные исправления в анализах и диагнозах.
  2. Признание МСЭ улучшения здоровья пациента. В этом случае группа может быть снижена, а также возможно полное лишение инвалидности.

Изменение группы

Группа инвалидности может быть снижена или повышена в случае ухудшения или улучшения состояния здоровья пациента. Данная процедура проводится в момент переосвидетельствования инвалидности.

Инвалид должен проходить эту процедуру ежегодно и каждый год должен предоставлять медицинские справки о состоянии своего здоровья.

Таким образом, если комиссия при рассмотрении анализов пациента сочтет необходимым изменить группу инвалидности, она вправе это сделать.

Другие решения

Медико-социальная экспертиза выполняет следующие функции:

  1. Проведение экспертизы стойких ограничений жизнедеятельности.
  2. Определение факта утраты трудоспособности, а также вывод процентного расчета этой утраты.
  3. Установление инвалидности группа и срок.
  4. Разработка индивидуальной реабилитационной программы для инвалидов сроки оказания, виды, объем как терапевтической, так и социальной помощи.
  5. Решение вопроса о необходимости профессиональной реабилитации для тех граждан, которые получили производственную травму.
  6. Выяснение причины смерти инвалида, а также назначение социальной помощи его семье.
  7. Определение необходимости постоянного ухода за человеком членами семьи.
  8. Направление в военкоматы информации о признании инвалидом лица призывного возраста.
  9. Консультирование пациентов и их родственников по всем вопросам МСЭ.

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжалование МСЭ может быть административным или судебным. Обжаловать решение районных или городских МСЭ по инвалидности можно, подав заявление в главное бюро МСЭ, для обжалования решения главного бюро МСЭ необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ. Также написать дополнительную жалобу на МСЭ в Министерство здравоохранения.

Важно! Срок подачи жалобы на решение районного или городского бюро МСЭ 1 месяц с момента вынесения решения.

Критерии присвоения инвалидности

Критерии присвоения пациенту инвалидности следующие:

  1. Стойкое нарушение различных функций организма, спровоцированное непосредственно самим заболеванием, последствиями и осложнениями, травмой или дефектом развития.
  2. Наличие ограничений жизнедеятельности человека способности к передвижению, самообслуживанию, ориентации в пространстве, контроля за собственным поведением.
  3. Необходимость пациента в реабилитации и социальной защите.

Важно! Наличие только одного из перечисленных выше критериев для оформления инвалидности недостаточно.

Когда необходимо обжалование

К сожалению, сложившаяся система оценки человеческого здоровья не всегда позволяет пройти МСЭ и получить желаемый результат.

Для обжалования решения комиссии основанием может быть следующее:

  1. Комиссия не учла наличие у пациента расстройства здоровья, которое является стойким и длительным. Это расстройство может быть умеренным, выраженным или ярко-выраженным.
  2. Комиссия не приняла во внимание наличие последствий заболевания, которые приводят к ограничению годности пациента для выполнения трудовой деятельности и обслуживания собственных нужд.
  3. Комиссия не увидела последствий, которые привели к тому, что нормальное существование пациента в социуме затруднено.
  4. Комиссия проигнорировала расстройство психики пациента и невозможность его полноценного общения с окружающими людьми и выполнения социальных функций.
  5. У пациента отсутствуют конечности, заменить которые протезами по каким-то причинам невозможно.

Как оспорить решение МСЭ о группе инвалидности

В Российской Федерации существует трехуровневая система медицинской экспертизы. Первоначально она проводится по месту жительства пациента, в этом случае для того, чтобы оспорить группу инвалидности, необходимо обратиться в Главное бюро МСЭ конкретного субъекта РФ и подать жалобу. Обжалование решения Главного бюро возможно только в Москве в Федеральном бюро МСЭ.

Инструкция для внесудебного урегулирования

Как уже было сказано выше, обжаловать решение медико-социальной экспертизы можно двумя путями через вышестоящее бюро или же через судебные инстанции. Конечно, первым делом стоит попробовать решить спорный вопрос без вмешательства суда. Для этого следует знать порядок действий.

Куда жаловаться на орган

Для решения вопроса до суда следует обратиться в вышестоящий орган главное бюро МСЭ по субъекту федерации. Если данная организация не удовлетворяет требование пациента, следует подавать жалобу в федеральное бюро МСЭ. Если не получилось разрешить ситуацию до суда и результат остается не в пользу заявителя, следует обращаться в суд.

Сроки обжалования

В течение месяца можно подать жалобу в вышестоящую организацию. Сделать это можно как во время личного визита, так и через интернет посредством документа, который отправляется на сайт бюро. Увеличить же сроки обжалования своей инвалидности нельзя.

Какие документы нужны

Первым делом надо написать заявление от имени пациента, которого не удовлетворило решение МСЭ. Также это может сделать опекун, полномочный или законный представитель, естественно, с представлением доверенности. В шапке заявления указываются данные о самом заявителе, а также о членах комиссии, которые вынесли не удовлетворившее заявителя решение.

Далее нужно изложить суть своих претензий, а также обязательно привести документальные доводы, которые бы подтверждали неверность принятого комиссией решения. Кроме того, нужно приложить копии медицинских документов, которые представлялись пациентом в комиссию для получения инвалидности.

Чего стоит ждать

После того, как заявление будет зарегистрировано в вышестоящем органе, в течение месяца состоится повторная комиссия, в ходе которой возможно изменение решения. Пациент будет оповещен о новом решении комиссии в течение 1 рабочего дня после повторной экспертизы.

Судебный порядок обжалования решений МСЭ

Если пациент остался не удовлетворен решением повторной комиссии, исковое заявление нужно подавать в суд. Нельзя забывать, что обратиться в судебные органы можно и после первого решения комиссии.

Куда обращаться

С жалобой на решение МСЭ можно обращаться в районный суд.

Как долго происходит рассмотрение

Как и в случае урегулирования вопроса до суда, у истца есть 30 дней для обращения в судебные инстанции. Согласно ст.154 ГПК РФ судебное время рассмотрения иска, поданного истцом, составляет 2 месяца.

Необходимые бумаги

Потребуется исковое заявление, в котором кроме отмены решения МСЭ пациент вправе затребовать выплату моральной компенсации. В тексте заявления необходимо указать сведения об истце, органе судебной власти, ответчике.

Следует подробно изложить требования, а также все возможные дополнительные сведения.

К заявлению должны быть приложены копии решений комиссии, бумаги, которые подтверждают справедливость требований истца, квитанция об уплате государственной пошлины.

Госпошлина

Государственная пошлина 300 рублей. Оплатить ее необходимо до момента подачи иска, реквизиты для перечисления денежных средств можно получить в суде.

Как правильно составить заявление-жалобу

Образец заполнения иска можно взять непосредственно в суде или посмотреть на соответствующем сайте.

В тексте заявления следует указать некоторые данные:

  • дата, диагноз,
  • данные представителей экспертизы,
  • вынесенное решение цитатой,
  • суть имеющихся претензий,
  • выделить заключения, которые, по мнению заявителя, являются необоснованными и подлежат пересмотру,
  • выразить требование опротестовать решение МСЭ.

В конце заявления должно указываться одно из следующих требований:

  • повторное освидетельствование с другим составом экспертной группы,
  • передача дела на рассмотрение в вышестоящую организацию,
  • признание инвалидности.

Особенности и нюансы

Чаще всего пациенты сталкиваются с изменением МСЭ причины инвалидности. Как поступить в этом случае?

Бюро МСЭ изменяет причину инвалидности

Сведения могут изменяться в следующих случаях:

  1. Было проведено уточнение диагноза, которой раньше точным не был, следовательно, данные об этом будут внесены в документы МСЭ.
  2. Инвалид достиг совершеннолетия. Смена диагноза может быть зафиксирована в ходе оценки состояния здоровья пациента. При этом человеку может быть назначен статус временной недееспособности или инвалидность может быть аннулирована.

Обжалование решения МСЭ по расщелине губы

В настоящее время данный диагноз не является поводом для инвалидности, так как этот дефект хорошо поддается хирургическому лечению, после которого человек может полноценно существовать в обществе. Однако если семья не может в финансовом плане потянуть дорогостоящую операцию, в этом случае можно рассчитывать на бесплатное хирургическое вмешательство и реабилитацию после него.

Заключение

Каждый человек должен понимать, что какие бы требования он ни выдвигал в ходе прохождения МСЭ и какое бы решение она ни вынесла, всегда имеется возможность оспорить группу инвалидности в суде или вышестоящих организациях.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/mediczinskoe-pravo/poryadok-obzhalovaniya-reshenij-mse-po-invalidnosti-prichiny-i-osnovaniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.